• Στιγμιότυπο 2015-11-18, 22.39.53  Αχαλασία Οισοφάγου                        2015 11 18 22Αιτιολογία – Παθογένεια: Διαταραχές στη νεύρωση του οισοφάγου. Χαρακτηρίζεται από έλλειψη περισταλτισμού και χάλασης του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα κατά την κατάποση.
  • Τα αίτια είναι άγνωστα αλλά έχουν ενοχοποιηθεί διάφορες καταστάσεις όπως σοβαρό συναισθηματικό στρες, μείζον τραύμα, έντονη απώλεια βάρους, η νόσος Chaga (T. Cruzi)
  • Παρατηρείται σε ηλικίες μεταξύ 40-60 ετών
  • Η αχαλασία θα πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκεται από καρκίνωμα του περιφερικού τμήματος του οισοφάγου, στένωση του οισοφάγου λόγω ΓΟΠ, σκληροδερμία, διάχυτο οισοφαγικό σπασμό.
  • Συμπτώματα
    • Δυσκαταποσία η οποία είναι εντονότερη όταν ο ασθενής καταπίνει υγρές τροφές ενώ οι στερεές περνούν ευκολότερα (αργότερα υπάρχει δυσφαγία και για τις στερεές τροφές)
      • Οι ασθενείς χρησιμοποιούν μεγάλες ποσότητες ύδατος ενώ παράλληλα εκτείνουν τον τράχηλο και ανυψώνουν το πηγούνι ή περπατούν για να βοηθήσουν στην κάθοδο των τροφών.
    • Αναγωγές
    • Οπισθοστερνικό άλγος
    • Νυκτερινός βήχας
    • Βρογχοπνευμονικές φλεγμονές (πνευμονία από εισρόφηση)
    • Απώλεια βάρους
  • Διάγνωση
    • Ακτινογραφικός έλεγχος (εικόνα δίκην ράμφους πτηνού)
    • Μανομετρία
    • Οισοφαγοσκόπηση
  • Επιπλοκές
    • Τοπικές φλεγμονές (λόγω στάσης τροφών)
    • Ca οισοφάγου
    • Βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις
  • Θεραπεία
    • Φαρμακευτική αγωγή
    • Διαστολή με μπαλόνι του ΚΟΣ (επιπλοκή: διάτρηση οισοφάγου 3-5%)
    • Θεραπεία με Botulinum toxin (BOTOX)

Χειρουργική θεραπεία. Μυοτομή κατά Heller   η οποία γίνεται πλέον λαπαροσκοπικά με όλα τα συνοδά ωφέλει της λαπαροσκοπικής

453_Οισοφάγος-628x250  Αχαλασία Οισοφάγου 453